DB33T 893.3-2013 临床实验室信息系统 第3部分 工作流程规范
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ID： |
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0.29 |
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19 |
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日期： |
2014-2-1 |
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ICS 11.020,C07,DB33,浙江省地方标准,DB 33/T 893.3—2013,临床实验室信息系统 第3部分:工作流程规范,Clinical laboratory information system Part 3： Information system workflow,2013 - 05 - 17发布,2013 - 06 - 17实施,浙江省质量技术监督局 发布,DB33/T 893.3—2013,I,前 言,DB33/T 893《临床实验室信息系统》分为三个部分：,——第1部分：基本功能规范；,——第2部分：数据传输与交换；,——第3部分：工作流程规范,本部分为DB33/T 893的第3部分，本部分依据GB/T 1.1-2009给出的规则起草,本部分由浙江省卫生厅提出,本部分由浙江省数字卫生标准化技术委员会归口,本标准主要起草单位：浙江数字医疗卫生技术研究院、浙江大学医学院附属第一医院、浙江大学医学院附属妇产科医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院、浙江省中医院、浙江省标准化研究院,本标准的主要起草人：李兰娟、杨大干、陈瑜、何剑虎、费春荣、陈平、潘洋,DB33/T 893.3—2013,1,临床实验室信息系统 第3部分:工作流程规范,1 范围,DB33/T 893的本部分规定了临床实验室信息系统的申请、采样、流转、分析、审核、报告、管理等功能的主要工作流程,本部分适用于各级医疗机构临床实验室信息系统的设计、开发、建设、应用和管理,2 规范性引用文件,下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件,GB/T 20468-2006 临床实验室定量测定室内质量控制指南,GB/T 20470-2006 临床实验室室间质量评价要求,GB/T 22576-2008 医学实验室质量和能力的专用要求,3 术语和定义,下列术语和定义适用于本文件,3.1,临床实验室信息系统 clinical laboratory information system,简称实验室信息系统（LIS），对患者样本识别、检验申请、结果报告、质量控制以及样本分析各方面相关的数据进行管理的信息系统,3.2,工作流程 workflow,两个或两个以上的人，连续的以串行或并行的方式去完成某一任务的工作步骤，规定谁负责做什么以及做的前后顺序,3.3,最佳实践 best practices,某种技术、方法、过程、活动或机制使工作流程的实践结果达到最优，并减少出错的可能性,3.4,知识库 knowledge base,求解问题所需领域知识的集合，用于知识管理的一种特殊数据库,DB33/T 893.3—2013,2,3.5,自动审核 auto-verification,实验室信息系统建立结果审核的标准、规则和处理逻辑，自动对检验结果进行的验证，符合条件的,结果自动发布报告,4 工作流程框架与要求,4.1 流程框架,4.1.1 LIS 包含申请、采样、流转、分析、审核、报告六个主要工作流程，附加一个管理工作流程,每个工作流程包括多个次级流程，见图1,<实验室信息系统：工作流程>,6.报告5.审核4.分析3.流转2.采样1.申请,申请者采样者运送者检验者审核者,1.1患者就诊,1.2检验申请申请单,1.3收费,2.1患者准备,2.2标本采集,2.3标本交接,接收,拒收,通过,不通过,5.1自动审核,5.2结果审核,6.1报告,4.4分析后处理,4.3标本分析,4.2分析前准备,3.1运送,3.3核收,3.2监控,检验报告,6.2解释和沟通,4.1管理体系,7.管理,3.4标本保存,报告召回,图1 工作流程框架,DB33/T 893.3—2013,3,4.1.2 工作流程参与人员如下：,a) 申请者：是提出检验申请的人员，如医生。根据病情需要，提交检验申请；对检验结果进行分,析，做出临床决策；,b) 采样者：是采集标本的人员，如护士、医生、技师。按申请要求采集各类标本，收集标本交给,运送者；,c) 运送者：是运输标本的人员，如护工。将标本运到指定的地点，完成标本交接；,d) 检验者：是标本分析的技术人员，如检验技(医)师。对标本进行检测分析，完成技术审核；,e) 审核者：是签发报告的人员，如检验医(技)师。对检验结果进行临床审核，形成最终检验报告,4.2 主要工作流程,4.2.1 申请,4.2.1.1 申请流程涉及患者、医生、收费等人员，实现检验申请及收费功能，形成检验申请单。包括,患者就诊、检验申请、收费等主要次级流程，见图2,开始,挂号登记病案管理体检管理其它管理,病情评估,选择检验项目,检验咨询服务知识库,有效性检查,无效,检验指导,结束,检验医嘱,申请单,收费,有效,患者就诊,门诊住院体检其它,患者信息,图2 申请流程,4.2.1.2 患者就诊实践要求如下：,DB33/T 893.3—2013,4,a) 患者就诊类型，分为门诊、住院、体检，或其它；,b) 门诊就诊类型分为普通门诊、急诊、绿色通道，其它就诊类型分为科研、药物验证、委托检查、,外来标本等；,c) 提供姓名、性别、年龄、联系方式等患者信息；,d) 用电子病历系统、临床信息系统、体检管理系统等记录患者的诊疗信息，应与LIS 共享资料；,e) 医院提供咨询、预约、分诊、排队等服务,4.2.1.3 检验申请实践要求如下：,a) 医生评估患者病情，依据检验循证医学原则，选择检验项目；,b) 申请单的内容应包括：唯一性标识、患者资料、临床信息、检验内容、申……
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